ผิวหนังอักเสบ ไม่เพียงแต่ในผู้ป่วยที่มีรูปแบบอะไมโอโทรฟิก แต่ยังอยู่ในรูปแบบคลาสสิก ของกล้ามเนื้อและผิวหนังอักเสบ ในระยะเริ่มแรกของโรคในคลินิก ภาพทางกายภาพบางครั้งถูกครอบงำด้วยรอยโรคที่ผิวหนัง และความอ่อนแอทั่วไปความอ่อนแอของกล้ามเนื้อส่วนต้น กิจกรรม CPK ที่เพิ่มขึ้น และการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในการศึกษา ทางสัณฐานวิทยาของตัวอย่างชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ อาจแสดงออกมาเพียงเล็กน้อยหรือหายไปโดยสิ้นเชิง

ผู้ป่วยเหล่านี้มักได้รับการติดตาม โดยแพทย์ผิวหนังมาเป็นเวลานาน ในกรณีคลาสสิกการวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนังไม่ใช่เรื่องยาก อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ จำเป็นต้องทำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อแยกกระบวนการด้านเนื้องอกออก การวินิจฉัยแยกโรคของกล้ามเนื้ออักเสบหลายมัด เป็นปัญหาที่ซับซ้อนมากขึ้น มันดำเนินการกับโรคที่หลากหลาย พร้อมกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ การเพิ่มขึ้นของกิจกรรม CPK

การเปลี่ยนแปลงทางไฟฟ้า และทางสัณฐานวิทยาที่คล้ายคลึงกัน จุดอ่อนของกล้ามเนื้อส่วนต้นที่แท้จริง ควรแยกออกจากจุดอ่อนทั่วไปหรือแบบต่อเนื่อง และความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อ ความอ่อนแอเป็นช่วงๆ สังเกตได้จากความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การหายใจเร็วเกินและภาวะอื่นๆอีกมากมาย สัญญาณลักษณะของโรคโลหิตจาง เนื้องอกร้าย การติดเชื้อและโรคเมแทบอลิซึม ต่อมธัยรอยด์เป็นพิษ ภาวะฮอร์โมนต่อมพาราไทรอยด์สูง

นอกจากนั้นยังมีไฮโปฟอสเฟตเมีย การขาดวิตามินดี ในการวินิจฉัยแยกโรคของกล้ามเนื้ออักเสบหลายมัด และโรคที่เกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อส่วนต้น ควรคำนึงถึงประวัติครอบครัวด้วย ซึ่งช่วยให้ไม่รวมถึงโรคของกล้ามเนื้อที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม กล้ามเนื้อโรคกล้ามเนื้อเสื่อมดูเชน โรคกล้ามเนื้อพิการแต่กำเนิด ไม่ใช่ราสเบอร์รี่ โรคกล้ามเนื้อยลไมโตคอนเดรียมักพัฒนาในวัยเด็ก กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกิดขึ้นเป็นช่วงๆ ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังออกกำลังกาย

ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกลักษณะเฉพาะของกล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคแลมเบิร์ตอีตันและโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากการเผาผลาญ ควรแยกยาอาการผิดปกติที่เกิดกับกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่ใช้ยาหลายชนิด GCs ยาต้านมาเลเรีย สแตติน เพนิซิลลามีน การรักษา การบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ใช้การบำบัดด้วย GC 2 ประเภท GCs ที่ออกฤทธิ์สั้น เพรดนิโซโลนและเมทิลเพรดนิโซโลน เป็นยาที่เลือกได้ ปริมาณ HA อยู่ระหว่าง 1 ถึง 2 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค สัปดาห์แรกควรรับประทาน 3 โด๊ส ระหว่างวันและอีก 1 ครั้งในตอนเช้า ควรระลึกไว้เสมอว่าการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย กล้ามเนื้ออักเสบหลายมัด และกล้ามเนื้อและผิวหนังอักเสบจะพัฒนาช้ากว่าโรคไขข้ออื่นๆโดยเฉลี่ยหลังจาก 1 ถึง 3 เดือน การไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกภายใน 4 สัปดาห์ถือเป็นพื้นฐานสำหรับการเพิ่มขนาดยาของ GC หลังจากบรรลุผล การฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและ CPK

ปริมาณยาจะค่อยๆลดลงเป็นการบำรุงรักษา ปริมาณจะลดลงทุกเดือนโดย 25 เปอร์เซ็นต์ ของปริมาณรายวัน การลดขนาดยาควรดำเนินการภายใต้ การควบคุมทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการ การบำบัดด้วยชีพจรด้วย HA ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็ก ซึ่งบางครั้งอาจช่วยลดการลุกลามของกล้ามเนื้อผิดปกติได้อย่างรวดเร็ว และป้องกันการพัฒนาของการกลายเป็นปูน สำหรับกล้ามเนื้ออักเสบหลายมัด หรือกล้ามเนื้อและผิวหนังอักเสบในผู้ใหญ่

ควรใช้เฉพาะกับการลุกลามอย่างรวดเร็วของอาการกลืนลำบาก เนื่องจากความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมจากการสำลัก และการพัฒนาของอาการทางระบบกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ถุงลมอักเสบ ในกรณีที่ไม่มีพลวัตเชิงบวกกับพื้นหลังของการใช้ยา GC ในปริมาณสูงในระยะยาว โรคกล้ามเนื้อสเตียรอยด์ โรคกล้ามเนื้ออักเสบที่รวมอยู่ด้วย พยาธิสภาพของกล้ามเนื้อที่ไม่ได้อยู่ในกลุ่ม ของอาการผิดปกติที่เกิดกับกล้ามเนื้ออักเสบควรได้รับการยกเว้น

เตียรอยด์มีลักษณะโดยระดับปกติของ CK การเพิ่มขึ้นของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ กับพื้นหลังของการลดขนาดยาของ GC และไม่มีสัญญาณของการอักเสบ ของกล้ามเนื้อในการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ การบำบัดด้วยไซโตสแตติก เมโธเทรกเซทในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แนะนำให้ใช้ยาเมโธเทรกเซทในระยะแรก สำหรับโรคกล้ามเนื้ออักเสบหลายมัด หรือกล้ามเนื้อและผิวหนังอักเสบ ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถถ่ายโอน GC ไปรักษาขนาดยาได้เร็วขึ้น

ขนาดยาเมโธเทรกเซตจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 7.5 ถึง 25 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ รับประทาน ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ประสิทธิภาพไม่เพียงพอหรือความทนทานต่ำ เมื่อรับประทานโดยเฉพาะอย่างยิ่งปริมาณที่สูง ไซโคลสปอรินมีหลักฐานของผลประโยชน์ของไซโคลสปอริน ในขนาด 2.5 ถึง 3.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน รวมถึงในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้ออักเสบหลายมัด และกล้ามเนื้อและผิวหนังอักเสบที่ดื้อต่อ GC

อะซาไธโอพรีนกำหนดในขนาด 2 ถึง 3 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน 100 ถึง 200 มิลลิกรัมต่อวัน ผลสูงสุดจะเกิดขึ้นในภายหลัง โดยเฉลี่ยหลังจาก 6 ถึง 9 เดือน และประสิทธิภาพจะต่ำกว่าในการรักษาด้วยเมโธเทรกเซท ไซโคลฟอสฟาไมด์ไม่ค่อยได้ผลแต่ถือว่าเป็นยาทางเลือก ในการพัฒนาพังผืดในปอดคั่นระหว่างหน้า ในคนไข้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบที่ดื้อยา ยาไซโคลฟอสฟาไมด์จะอยู่ที่ 2 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม โดยเฉลี่ยบางครั้งความต้านทานต่อ GC

เมโธเทรกเซทและอะซาไธโอพรีนสามารถเอาชนะได้ โดยการแต่งตั้งคลอแรมบูซิลในขนาด 2 ถึง 4 มิลลิกรัมต่อวัน หรือการใช้เมโธเทรกเซทและอะซาไธโอพรีนร่วมกัน บางครั้งการแต่งตั้งไฮดรอกซีคลอโรควินในขนาด 200 มิลลิกรัมต่อวัน ช่วยให้คุณสามารถควบคุมอาการทางผิวหนังของโรคผิวหนังได้ นอกจากนี้ ไฮดรอกซีคลอโรควินยังใช้ สำหรับการบำบัดด้วยการบำรุงร่วมกับ HA ปริมาณต่ำ การรักษาอื่นๆ พลาสม่าเฟอเรซิสใช้ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้ออักเสบหลายมัด

รวมถึงกล้ามเนื้อและผิวหนังอักเสบที่ดื้อการรักษาอย่างรุนแรง ร่วมกับ HA และ เมโธเทรกเซทหรือยาอื่นๆที่เป็นพิษต่อเซลล์ อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำมีประสิทธิภาพ แต่เป็นการรักษาที่มีราคาแพงสำหรับโรค ผิวหนังอักเสบ โดยเฉพาะเด็กและเยาวชน การฟื้นฟูสมรรถภาพ มาตรการฟื้นฟูเป็นสิ่งจำเป็น พวกเขาจะดำเนินการแตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะของโรคในระยะเฉียบพลัน การออกกำลังกายแบบพาสซีฟ และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะแสดงในขั้นตอนการกู้คืน การออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากัน ตามด้วยไอโซโทนิก และสุดท้ายในระยะเรื้อรัง การออกกำลังกายแบบไม่ใช้ออกซิเจน

บทควาทที่น่าสนใจ : วิตามินซี อาหารเสริมที่เป็นประโยชน์ต่อทุกคน อธิบายรายละเอียดได้ ดังนี้