เยื่อบุโพรงมดลูก เจริญเกินเป็นชนิดของต่อมไร้ท่อเยื่อบุโพรงมดลูก และเป็นแผลทั่วไปของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในนรีเวชวิทยา ปัจจุบัน ยังไม่มีมาตรฐานการวินิจฉัย และการรักษาแบบครบวงจร และมาตรฐานการรักษาโรคนี้ในประเทศ และต่างประเทศ เมื่อเร็วๆนี้ การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกิน ได้รับการจัดทำขึ้นหลังจากแนวทางต่างประเทศ รวมข้อมูลล่าสุด บรรณาธิการได้จัดระเบียบ และปรับปรุงเนื้อหาหลัก โดยมีรายละเอียดดังนี้

การจำแนกประเภทของเยื่อบุโพรงมดลูก ในปัจจุบัน การจำแนกประเภทของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิด ที่ยังไม่ได้รับการรวมในประเทศ และต่างประเทศ และการจำแนกประเภท ฉบับปรับปรุงปี 2546 ได้ถูกนำมาใช้ ตามความรุนแรงของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกแบ่งออกเป็น 4 ระดับ ดังต่อไปนี้

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญพันธุ์ การเพิ่มจำนวนเซลล์ เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ การเจริญที่ผิดปกติ นอกจากนี้ ยาตามหลักฐานแสดงให้เห็นว่า เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกิน ในผู้ป่วยที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ และผู้ที่ไม่มีเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ การรักษา และการพยากรณ์โรคของทั้งสอง แตกต่างกันมาก ดังนั้น การจัดประเภทได้รับการแก้ไข ตามความผิดปกติ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกิน

มะเร็ง มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูก สาเหตุหลักคือ การกระตุ้นเอสโตรเจน ที่ไม่เป็นปฏิปักษ์ในระยะยาว ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์มีการตกไข่ในระยะยาว หรือการตกไข่เบาบาง เช่น กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ เลือดออกในมดลูกผิดปกติ เนื่องจากการตกไข่ และเนื้องอกในรังไข่ ที่หลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจน

ผู้หญิงอ้วนมีฮอร์โมนเอสโตรเจน จากเซลล์ไขมันมากเกินไป การได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจน จากภายนอกในระยะยาว เช่น การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน ขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน รับการรักษาด้วย การทานยาต้านฮอร์โมน ในระยะยาวหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมฯลฯ โรคอ้วน ประจำเดือนหมดก่อนวัย วัยหมดประจำเดือนตอนปลาย ภาวะมีบุตรยาก ประวัติมะเร็งในครอบครัว ฯลฯ

เป็นปัจจัยที่มีความเสี่ยงสูง ต่อการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติ และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก อาการทางคลินิกของการเกิด เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินในระยะใกล้ คือเลือดออกผิดปกติของมดลูก: ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ อาจปรากฏเป็นเลือดออกในมดลูกผิดปกติ รอบนานขึ้น หรือสั้นลง เลือดออกนาน มีเลือดออกบ่อยเป็นครั้งคราว

บางครั้งปรากฏเป็นเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน รอบประจำเดือนปกติ แต่มีประจำเดือนนาน หรือมีประจำเดือนมากเกินไป ภาวะเลือดออกทางช่องคลอด ในสตรีวัยหมดประจำเดือน เป็นอาการหลักของมะเร็ง

เยื่อบุโพรงมดลูก มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ในวัยหมดประจำเดือน มีอาการเลือดออกทางช่องคลอด

อาการอื่นๆ ได้แก่ อาการตกขาวผิดปกติ น้ำมูกไหล ปวดท้องน้อย เป็นต้น ประการที่สี่ การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติ การวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการตรวจเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก และวิธีการคลาสสิกในการได้รับ คือการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเกิน แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นประจำ และเป็นระยะเวลานานสำหรับผู้ป่วย ที่มีความเสี่ยงสูง ที่มีเลือดออกผิดปกติ ของมดลูกในระยะยาว

โรคอ้วน และการใช้ยาตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน วัตถุประสงค์ของการรักษาคือ เพื่อควบคุมเลือดออกผิดปกติของมดลูก ย้อนกลับเยื่อบุโพรงมดลูกและป้องกัน ผู้ป่วยจำนวนน้อยจากการพัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็ง การรักษาต่อเนื่องในช่วงครึ่งหลังของวัฏจักรโปรเจสเตอโรน

การรักษาด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนแบบต่อเนื่อง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างต่อเนื่อง เช่น เมดร็อกซีโปรเจสเตอโรน 10 ถึง 20 มิลลิกรัมต่อวัน นอร์อีธินโดรน 10 ถึง 15 มิลลิกรัม ต่อวัน สำหรับยาต่อเนื่อง 3 ถึง 6 รอบ ระบบการคุมกำเนิดภายในมดลูกที่มีลิโวนอร์เสเตรล

จากการศึกษาพบว่า ลิโวนอร์เสเตรลให้ผลดีกว่า และมีรายงานว่าอัตราการกลับตัวภายในนั้นสูงถึง 100 เปอร์เซ็นต์ อยู่ได้นาน 6 เดือน ถึง 5 ปี หลังปลูกถ่าย เนื่องจากทำหน้าที่เฉพาะในมดลูก โดยมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย จึงแนะนำให้ใช้ในต่างประเทศ เป็นทางเลือกแรก สำหรับการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติโดยไม่มีการเจริญที่ผิดปกติ

อ่านต่อเพิ่มเติม คลิ๊ก !!!           ช่องคลอด อักเสบอาการของโรค ส่งผลร้ายแรงต่อสตรีมีครรภ์หรือไม่