เส้นเลือด หลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยแยกโรคเส้นเลือดอุดตันที่ปอด แพทย์จะต้องตระหนักถึงความเป็นไปได้ ในการเกิดโรคเหล่านี้ทั้งหมด ใน 45 เปอร์เซ็นต์ของกรณี โรคเริ่มต้นด้วยการสูญเสียสติในระยะสั้นหรือเป็นลม ประมาณร้อยละเท่ากัน มีอาการปวดหลังกระดูกอกหรือบริเวณหัวใจใน 54 เปอร์เซ็นต์ของกรณีหายใจไม่ออก ดังนั้น ในแต่ละกรณีการวินิจฉัยแยกโรคจะต้องทำให้เป็นลม หรือล้มลงโดยไม่ทราบสาเหตุ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมอง

รวมถึงปอดบวมน้ำ ในบางกรณีของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดขนาดใหญ่ อาการของโรคช็อกจากโรคหัวใจจะพัฒนา หรือผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างกะทันหัน คอมเพล็กซ์อาการที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งในลิ่มเลือดอุดตันในปอดคือ กลุ่มอาการตกเลือดในปอด โรคปอดมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดที่วินิจฉัยได้ เริ่มต้นขึ้นจากอาการของเขา โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเซฟเลเยฟจำแนกว่า เป็นภาวะแทรกซ้อนของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

ซึ่งถือเป็นอาการเฉพาะของภาวะลิ่มเลือดอุดตันของกิ่งก้านเล็กๆ ของหลอดเลือดแดงในปอด อย่างไรก็ตาม ความถี่ของมันค่อนข้างสูงในกรณีของเส้นเลือดอุดตันขนาดใหญ่ ในหลายกรณี การอุดตันของขนาดเล็ก กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงในปอดนำหน้าเส้นเลือดอุดตันในปอดขนาดใหญ่ เป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดของเยื่อหุ้มปอด ไอ ราเลสเปียกและแห้ง ตรวจร่างกายทั่วบริเวณปอด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในปอดอุดตันขนาดใหญ่

อธิบายได้จากการย้ายถิ่นของชิ้นส่วน ของลิ่มเลือดอุดตันขนาดใหญ่ที่ตั้งอยู่ในสาขาหลัก หรือในลำต้นของหลอดเลือดแดงปอดไปยังส่วนปลาย การแยกชิ้นส่วนขนาดเล็กออกจากลิ่มเลือดอุดตันขนาดใหญ่ ที่อยู่ในระบบหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่า โดยปกติภาพทางคลินิกของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจะเกิดขึ้นเพียง 2 ถึง 3 วันหลังจากอุดตันของกลีบ และสาขาที่เล็กกว่าโดยก้อนเลือดอุดตัน อาการเจ็บหน้าอกกะทันหันโดยมี หรือไม่มีอาการหายใจลำบาก

ซึ่งถือเป็นอาการคลาสสิก ของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในปอด ไอเป็นเลือดเกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนน้อย อาการปวดเยื่อหุ้มปอดในปอดเกิดขึ้น เนื่องจากการตกเลือดภายในถุงน้ำ เลือดออก เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดจากหลักประกันของหลอดเลือดแดง หลอดลมไปยังส่วนหนึ่งของหลอดเลือด ของระบบหลอดเลือดแดงปอดที่มีการอุดตัน การตกเลือดในปอดจากหลักประกันของหลอดเลือดแดงหลอดลม ทำให้เกิดการแทรกซึมของปอด ซึ่งมองเห็นได้จากการตรวจด้วยรังสี

นอกจากนี้รังสีเอกซ์ในปอดในกรณีดังกล่าวแสดงให้เห็น ความสูงของกะบังลมในด้านที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากการระบายอากาศที่จำกัด หรือน้ำที่เยื่อหุ้มปอดขนาดเล็ก หลังในบางกรณีมีเลือดออกหนึ่งหรือมากกว่า สัญญาณทั้งสามนี้มีอยู่ในภาพรังสีในผู้ป่วยมากกว่า 2/3 ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีสองกลไกสำหรับการเกิดเยื่อหุ้มปอดในเส้นเลือดอุดตันที่ปอด กลไกแรกมักมีอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจตาย และประกอบด้วยการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยของเยื่อหุ้มปอด

ซึ่งเกี่ยวกับอวัยวะภายในเพิ่มขึ้นเมื่อขาดเลือดขาดเลือด โปรตีนเริ่มออกมาทางเยื่อหุ้มปอด ในบางกรณีเซลล์เม็ดเลือดแดง และเยื่อหุ้มปอดอักเสบ สารหลั่งเกิดขึ้น กลไกอื่นมีอยู่ในคอร์พัลโมนาลเฉียบพลัน และภาวะหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลวเฉียบพลัน เนื่องจากความดันในเส้นเลือดฝอยในปอดเพิ่มขึ้น หลังนำไปสู่การขับเหงื่อของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด มากกว่าปกติและมีสิ่งซึมเยิ้มใสปรากฏในโพรงเยื่อหุ้มปอด

ในการตรวจร่างกายมักตรวจพบหายใจลำบากมากกว่า 20 ครั้งต่อนาที มักจะไม่มีสัญญาณของความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างขวา การตรวจคนไข้เผยให้เห็นราเลสเปียกและแห้ง หรืออาการของเยื่อหุ้มปอดไหลออก บางครั้งได้ยินเสียงถูเยื่อหุ้มปอด คอร์พัลโมนาเลเฉียบพลันซึ่งเป็นอาการที่น่าทึ่งที่สุดของ เส้นเลือด อุดตันที่ปอด เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดอุดตันมีขนาดใหญ่พอที่จะตัด 60 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของการไหลเวียนในปอด การตอบสนองในระยะเริ่มต้นตามปกติ

ต่อภาวะหลอดเลือดอุดตันในปอดคือ การเพิ่มขึ้นของเอาต์พุตของหัวใจห้องล่างขวา และความดันหลอดเลือดแดงซิสโตลิกในปอด เพื่อรับมือกับภาระที่เพิ่มขึ้น ช่องขวาปกติสามารถทนต่อแรงกดดันซิสโตลิกได้สูงถึง 50 ถึง 60 มิลลิเมตรปรอท ความดันซิสโตลิกที่เพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันที่สูงกว่าค่านี้จะนำไปสู่การพัฒนาการขยายตัวของช่องท้องด้านขวาเพิ่มความดัน ในการเติมและความไม่เพียงพออย่างเฉียบพลัน ด้วยการขยายตัวของช่องท้องด้านขวาด้วยความไม่เพียงพอ

การช็อกและเป็นผลให้ปริมาตรของหัวใจลดลง ซึ่งนำไปสู่ความดันเลือดต่ำในระบบ บางครั้งมีคลินิกช็อกจากโรคหัวใจและเป็นลมหมดสติ ในบางกรณีหัวใจหยุดเต้น รูปแบบทางคลินิกของลิ่มเลือดอุดตันในปอดขนาดใหญ่ ได้แก่ ระบบไหลเวียนโลหิต ระบบทางเดินหายใจ ปอดอักเสบเฉียบพลัน โรคในสมอง โรคปอดและเยื่อหุ้มปอด การตรวจร่างกายเผยให้เห็นอิศวรและอิศวรความดันเลือดต่ำ มีสัญญาณของความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างขวาเฉียบพลัน

เส้นเลือดที่คอบวม เสียงที่ 3 ของหัวใจห้องล่างขวาและบางครั้งก็เต้นเป็นจังหวะ ทางด้านขวาของกระดูกอก อาจตรวจพบการหายใจของตุ่มในปอด บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจในคอร์โรคหัวใจเพราะปอดเฉียบพลัน SI,Q,m,Tm ดาวน์ซินโดรม การปิดล้อมที่ไม่สมบูรณ์ของแขนงขวาของมัดของเขา หรือสัญญาณของภาวะขาดเลือดหัวใจห้องล่างขวา มักจะเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน อาการคลื่นไฟฟ้าหัวใจในปอดเฉียบพลันมี 3 รูปแบบ แมคกวินไวท์ซินโดรมเป็นที่ประจักษ์โดยการรวมกัน

ในกรณีนี้ระดับความสูงของเซ็กเมนต์ ST แบบโมโนฟาซิกเป็นไปได้ในตะกั่วมาตรฐานที่สามและ aVF โดยเปลี่ยนไปเป็นลบ T ในลีดหน้าอกด้านขวา ระดับความสูงของเซ็กเมนต์ ST เล็กน้อยก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน มักจะไม่สมบูรณ์ และมักจะปิดกั้นสาขาด้านขวาของกลุ่มการพัฒนาของพระองค์ สัญญาณของการโอเวอร์โหลดของเอเทรียมด้านขวา ในรูปแบบของการเพิ่มแอมพลิจูดของคลื่น P ในตะกั่วมาตรฐานที่สองมากกว่า 2 มิลลิเมตร และไม่ได้ลับให้คมเสมอไป

ตัวแปรที่สองของกลุ่มอาการคลื่นไฟฟ้าหัวใจใน โรคหัวใจเพราะปอดเฉียบพลัน เป็นสัญญาณของกระเป๋าหน้าท้องเกินพิกัด ซึ่งปรากฏเฉพาะในตะกั่วหน้าอก การปรากฏตัวของคลื่น S ลึกในหน้าอกด้านซ้ายนำไปสู่ ลบ T,V1 และ 3 บางครั้งมีเล็กน้อยเพิ่มขึ้นในเซนต์ ตัวแปรที่สามมีลักษณะเฉพาะโดยการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่ได้รับการกระตุ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่ไม่เคยได้รับความทุกข์ทรมาน จากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมาก่อน

คลื่นไฟฟ้าหัวใจในเส้นเลือดอุดตันที่ปอด สะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงตำแหน่ง ไม่มีสัญญาณบ่งชี้โรคของคอร์พัลโมนาเลเฉียบพลัน และช่วยยกเว้นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเท่านั้น คลื่นไฟฟ้าหัวใจกับลิ่มเลือดอุดตันในปอด สะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงตำแหน่ง และช่วยในการแยกกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ในผู้ป่วยบางรายที่มีรูปแบบการไหลเวียนโลหิต กลุ่มอาการในสมองพัฒนา แสดงออกโดยการอาเจียน การกระตุ้นของมอเตอร์ อาการชักและความผิดปกติโฟกัส

ในผู้ป่วยบางรายอธิบายโดยการขาดเลือดในสมอง เนื่องจากความดันหลอดเลือดแดงลดลงโดยเฉพาะกับพื้นหลัง ของหลอดเลือดในสมองในคนอื่นๆ โดยเส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกันในหลอดเลือดแดงของระบบไหลเวียน เส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกันคือการปล่อยลิ่มเลือดเข้าสู่ระบบไหลเวียน ระหว่างการเกิดลิ่มเลือดของเส้นเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่า และเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน

รวมถึงมีฟอราเมนโอวาเลแบบเปิด ในกรณีนี้ลิ่มเลือดจากหัวใจด้านขวา จากเส้นเลือดของแขนขาอยู่ในระบบไหลเวียน ส่วนใหญ่มักจะเข้าสู่หลอดเลือดแดงของสมองน้อยกว่า แขนขาและหลอดเลือดหัวใจ ควรสงสัยว่ามีเส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกัน ในกรณีที่เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ระบบโดยไม่มีสาเหตุ มักจะนำหน้าภาวะหัวใจห้องบน โรคหัวใจไมทรัล กล้ามเนื้อหัวใจตาย หากมีอาการของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด และเส้นเลือดอุดตันที่ระบบทางเดินหายใจ ควรสงสัยว่ามีการผ่าหัวใจจากขวาไปซ้ายหรือในช่องปอด

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : ห้องหัวใจ สาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายติดเชื้อ